Les hémorroïdes sont une maladie fréquente et souvent bénigne. Alors, quand se décider à consulter un professionnel de santé ?
En cas de saignements, la consultation est recommandée
Un saignement de la zone rectale est généralement causé par une crise hémorroïdaire, et sans gravité. Cependant, d'autres causes peuvent entraîner un saignement anal, par exemple:
- Cancer colorectal
- Certaines MST (chlamydia, syphilis)
- Fissure anale
La SNFP (Société Nationale Française de Colo-Proctologie) recommande donc un diagnostic d'élimination pour s'assurer que la cause des saignements est bien hémorroïdaire.
Quelques facteurs rendent une consultation absolument nécessaire:
- Saignements de couleur rouge répétés
- Saignements de couleur noire
- Saignements abondants
- Douleur intense
- Douleur accompagnée d'une fièvre de plus de 38 °C
- Impossibilité d'aller à la selle pendant plus de 48h à cause de la douleur
Si l'un de ces symptômes se manifeste, il est important de consulter rapidement.
Des crises qui durent 2 à 4 jours
Les crises hémorroïdaires durent généralement 2 à 4 jours. En cas de démangeaison ou de douleur légère pendant quelques jours, une consultation n'est donc pas forcément nécessaire.
Si la démangeaison ou la douleur persiste au-delà de ce délai, il est alors conseillé de consulter un professionnel de santé.
Les facteurs de risque
Les facteurs de risque principaux sont:
- L'âge: les maladies plus graves liées aux saignements sont plus probables après 45 ans
- Les antécédents familiaux
- Antécédents personnels de polype, cancer colorectal, etc.
Les patients plus âgés avec des antécédents familiaux de cancer colorectal doivent être plus prudents et consulter rapidement. Si le médecin n'arrive pas à identifier la source du saignement via un examen standard, il pourra prescrire une coloscopie pour fournir un diagnostic plus précis.
In summary
| Situation | Que faire ? |
|---|---|
| Démangeaison ou douleur légère depuis moins de 2 à 4 jours | Une consultation n'est pas forcément nécessaire |
| Démangeaison ou douleur qui persiste au-delà de 4 jours | Consulter un professionnel de santé |
| Premier saignement, même peu abondant | Consulter pour confirmer que la cause est bien hémorroïdaire |
| Saignements rouges répétés, saignements noirs ou abondants | Consulter rapidement |
| Douleur intense, ou douleur avec fièvre de plus de 38 °C | Consulter rapidement |
| Impossibilité d'aller à la selle pendant plus de 48 h à cause de la douleur | Consulter rapidement |
| Plus de 45 ans, antécédents familiaux ou personnels (polype, cancer colorectal) | Consulter rapidement en cas de saignement |