Études scientifiques

Les hémorroïdes sont un réseau de vaisseaux artériels et veineux situé au niveau du canal anal. Ce réseau existe à deux niveaux :

• les hémorroïdes externes, situées autour de l'orifice de l'anus ;
• les hémorroïdes internes, situées à l'intérieur de l'anus.

Le réseau hémorroïdaire à l'état normal peut être asymptomatique, mais étant un réseau veineux très exposé, il est fréquemment sujet à des complications. L'ensemble de ces complications constitue les troubles hémorroïdaires.

Dans le langage courant, le terme « hémorroïdes » fait généralement référence aux troubles hémorroïdaires, et non au réseau veineux du même nom.

La crise hémorroïdaire peut se manifester par plusieurs symptômes :

• douleurs et démangeaisons au niveau de la zone anale — l'ensemble des symptômes entraînant des démangeaisons est parfois appelé prurit anal ;
• saignements dans les selles, sur le papier toilette, par égouttement ou sur les sous-vêtements ;
• un prolapsus (excroissance inhabituelle) qui peut apparaître autour de la zone anale, et peut parfois refluer à l'intérieur du canal rectal.

Les causes de la maladie hémorroïdaire sont encore sujettes à débat au sein de la communauté scientifique. Il demeure cependant un consensus sur certains facteurs pouvant favoriser l'apparition de complications.

1. Pregnancy, childbirth and postpartum

La grossesse est une cause majeure liée aux hémorroïdes. Une étude réalisée à Détroit sur 835 femmes enceintes a montré une prévalence de 86 % des troubles hémorroïdaires.

2. Transit disorders

Les troubles du transit intestinal et la constipation peuvent être liés à une augmentation des troubles hémorroïdaires. Une étude publiée en 2015 en Angleterre et suivant 2 813 participants montre que la constipation est fortement corrélée à la présence d'hémorroïdes.

3. Healthy lifestyle

Il est généralement admis que la sédentarité, le surpoids et d'autres éléments de l'hygiène de vie peuvent impacter la présence de symptômes hémorroïdaires. La recherche sur ces facteurs est cependant encore incomplète et donne des résultats parfois contradictoires. Il est donc difficile de conclure sur les facteurs d'hygiène de vie déterminants dans les troubles hémorroïdaires.

Since hemorrhoidal disorders are linked to a dysfunction of a venous network, venotonic active ingredients (promoting circulation) are sometimes indicated as treatment.

L'un des veinotoniques naturels bénéficiant de la meilleure validation scientifique est le marron d'Inde (Aesculus hippocastanum). Une des études les plus récentes, publiée en 2024, montre une efficacité de l'utilisation du marron d'Inde pour traiter des patients souffrant d'hémorroïdes (120 patients répartis en deux groupes dans une étude en double aveugle). Cette étude confirme les résultats d'une autre étude publiée en 2011.

Le fragon petit houx (Ruscus aculeatus) est également souvent recommandé dans le contexte du traitement des hémorroïdes. Certaines études montrent son impact positif sur la circulation, mais les études manquent pour prouver son efficacité dans le cas spécifique des hémorroïdes.

Natural ingredients that promote transit (fibers, probiotics) are another class of active ingredients whose research shows a positive impact on patients suffering from hemorrhoids.

En effet, une étude parmi 378 patients, incluant un contrôle en double aveugle, a conclu qu'un complément en fibres était efficace non seulement pour soulager les symptômes des hémorroïdes, mais aussi pour réduire leur récurrence.

L'étude montre que la consommation d'un complément en fibres améliorait les chances de guérison de 47 % et réduisait les saignements de 50 %.

There are many natural sources of fiber, which can come from food or supplements, for example:

• psyllium (Plantago ovata) ;
• gomme arabique (Acacia senegal) ;
• son d'avoine (Avena sativa) ;
• pectine de pomme (Malus domestica) ;
• graine de lin (Linum usitatissimum).

Le développement des hémorroïdes a longtemps été associé au système porte hépatique, et donc au bon fonctionnement du foie. Cependant, des recherches plus récentes ont montré que les hémorroïdes étaient en fait liées au système artériel.

Although this topic may still be subject to debate, the scientific consensus seems to indicate a decorrelation between hemorrhoidal disorders and liver function.